契約以外の健診機関での受診について：任意継続者

任意継続被保険者健診と人間ドックは、健保組合の契約外の健診機関でも受診出来ます。（海外の健診機関は不可）
その場合は『任意継続被保険者健診検査項目表』を健診機関に提示して、項目にもれのないよう受診してください。

• 任意継続被保険者健診項目表

※契約外健診機関で受診された場合の健保負担限度額は、税込で31,500円 です。
※限度額には婦人科健診や前立腺がん検査、胃カメラ検査時の病理組織検査も含まれます。オプション検査を含んだ税込の総額から限度額を超えた分は、自己負担となります。

契約外の健診機関で受ける場合は、いったん費用を全額立て替えてください。健診機関から健保組合への直接請求は受付できません。立て替えた費用は、後日健診結果を入手後、下記の書類をセットにして健保組合へ提出してください。（請求申請の期限は、毎年翌年度の4月20日です）

1. 領収書の原本
2. 結果表のコピー
3. 契約外健診機関（健康診断/人間ドック）
   費用請求書＋特定健診問診票

申請書類

書類提出上の注意

• A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
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